অ্যানিউরিজম কয়েলিং
এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং, অ্যানিউরিজম (ধমনী প্রাচীরের একটি দুর্বল অঞ্চল) এ রক্ত চলাচল বন্ধ করার একটি প্রক্রিয়া। খুবই অল্প ঝুঁকিপূর্ণ একটি কৌশল যেখানে মস্তিষ্কে অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা করার জন্য খুলিতে কোন গর্ত/ফুটো করার প্রয়োজন হয় না। বরং মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমে পৌঁছাতে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়। এন্ডোভাসকুলার কয়েলিংয়ের সময়, একটি ক্যাথেটারকে কুঁচকির মধ্যে দিয়ে অ্যানিউরিজমযুক্ত আরটারীতে প্রবেশ করানো হয়। তারপর প্ল্যাটিনাম কয়েলগুলি ছেড়ে দেওয়া হয়। কয়েলগুলি অ্যানিউরিজমের জমাট বাঁধায় (যাকে এম্বোলাইজেশন বলে) যার ফলে সেখানে রক্ত প্রবেশ করা বন্ধ হয়ে যায়।
বেলুন টেস্ট অক্লুশন
মস্তিষ্কের প্রধান রক্ত সরবরাহ হয় ঘাড়ের পিছনে দুটি ভার্টেব্রাল আরটারী এবং ঘাড়ের সামনের দুটি ক্যারোটিড আরটারী সহ ৪টি প্রধান রক্তনালী থেকে। কিছু নিউরোসার্জিকাল অবস্থার চিকিৎসার জন্য এই রক্তনালীগুলির মধ্যে একটিকে বন্ধ করে বা বেঁধে রাখতে হয়। তবে, এই রক্তনালীগুলির মধ্যে একটিকে বন্ধ করার ফলে স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। চিকিৎসকরা অস্ত্রোপচারের আগে বেলুন টেস্ট অক্লুশন (বিটিও) করে এটি নির্ধারণ করতে পারেন যে স্ট্রোক হবার কোন সম্ভাবনা আছে কিনা। বিটিও হল যখন একটি নির্দিষ্ট রক্তনালীর আরটারীর দেয়ালের মধ্যে একটি ছোট, নরম বেলুনকে ফুলিয়ে তার রক্ত প্রবাহ বন্ধ করা হয়। যদি ঘাড়ের অন্যান্য রক্তনালীগুলি পুরো মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহে অপর্যাপ্ত হয় তাহলে স্ট্রোক হতে পারে। তবে যদি, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ বজায় থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনাই বেশি থাকে।
সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাম
ক্যাথেটার ব্রেন অ্যাঞ্জিওগ্রাম হল খুবই অল্প ঝুঁকিপূর্ণ একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যার মাধ্যমে মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়। খুব ছোট আরটারী এবং শিরা বিস্তারিতভাবে দেখতে পাওয়ার সাথে সাথে তখনই মস্তিষ্কের মধ্যে রক্ত প্রবাহ দেখতে পারার ক্ষমতা সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রামেকে এমআরএ এবং সিটিএর মতো ঝুঁকি বিহীন পদ্ধতিগুলির থেকেও এগিয়ে রেখেছে। আধুনিক সিটিএ এবং এমআরআই / এমআরএ ইমেজিংয়ের অসাধারণ অগ্রগতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যাথেটার ব্রেন অ্যাঞ্জিওগ্রামের প্রয়োজন ছাড়াই পর্যাপ্ত তথ্য পেতে সাহায্য করে।
ক্র্যানিওটোমি
ক্র্যানিওটোমি হল মস্তিষ্কে পৌঁছানোর জন্য খুলি থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের কিছু অংশ অপসারণের একটি পদ্ধতি। মস্তিষ্কের নীচের অংশে প্রবেশ করার জন্য স্পেশালাইজড টুলস ব্যবহার করে বোন ফ্ল্যাপ নামক হাড়ের একটি অংশ সাময়িকভাবে সরানো হয়। এটি মস্তিষ্কের টিউমার, হেমাটমাস (রক্ত জমাট), অ্যানিউরিজম বা এভিএমস, মাথার আঘাতজনিত ক্ষত, বহিরাগত বস্তু (গুলি), মস্তিষ্কের ফোলাভাব বা ইনফেকশনের চিকিৎসার জন্য করা হতে পারে।
শান্ট নিউরোসার্জারি
শান্ট হল একটি ফাঁকা নল যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মস্তিষ্কে (বা কখনও মেরুদণ্ডে) স্থাপন করা হয় যাতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বের করে নিয়ে শরীরের অন্য কোথাও পাঠানো যায় যেখানে শরীর সেটা আবার শুষে নিতে পারবে। শান্ট পদ্ধতিতে হাইড্রোসেফালাস এর কারনে মস্তিষ্কের উপর যে চাপ তৈরি হয় সেটা কমিয়ে তার থেকে তৈরি হওয়া চলাফেরার অসুবিধা, হালকা স্মৃতি শক্তি কমে যাওয়া এবং মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের সমস্যা এর মতো সমস্যাগুলি দূর করা সম্ভব। বিশেষজ্ঞ যদি দেখেন যে লাম্বার পাংচারের পরে এই সমস্যাগুলির উন্নতি হয়েছে, তবে এর অর্থ হতে পারে যে শান্ট প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা পাওয়া সম্ভব।
সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি
সাইটোরেডাক্টিভ সার্জারি হল পেরিটোনিয়াল মেসোথেলিয়োমা রোগীদের থেকে টিউমার অপসারণ করার একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি। যখন এটি হাইপারথারমিক ইনট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (এইচআইপিইসি) এর সাথে যুক্ত হয়, তখন এটি যথেষ্ট পরিমাণে আয়ু বৃদ্ধি করে এবং ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হারকে হ্রাস করে। প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হল সবধরনের টিউমারকে সম্পূর্ণ অপসারণ করা যেগুলো পেটের প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণকে আক্রান্ত করে । পদ্ধতিটি বেশ জটিল এবং ১০ থেকে ১২ ঘন্টা পর্যন্ত যে কোনও জায়গায় স্থায়ী হতে পারে ।
লোবেক্টমি
লোবেক্টমি হল ফুসফুসের লবসগুলি থেকে একটি লব অপসারণের সার্জারি। ফুসফুসে লবস নামে কিছু বিভাগ রয়েছে। ডান ফুসফুসে ৩টি লব রয়েছে। বাম ফুসফুসে রয়েছে ২টি লব। যখন ফুসফুসের কেবলমাত্র একটি অংশে কোন সমস্যা পাওয়া যায় তখন লোবেক্টমি করা যেতে পারে। আক্রান্ত লোব সরানো হয় এবং অবশিষ্ট স্বাস্থ্যকর ফুসফুস টিস্যুগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
যদি ১টি লোব এ কোনও সমস্যা পাওয়া যায় তবে লোবেক্টমি করা যেতে পারে। একটি লোব সরানো যেতে পারে যাতে অন্যান্য লবগুলিতে রোগ না ছড়ায়। যক্ষ্মা বা কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ফুসফুস ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এটি হতে পারে।
ট্রান্সিউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দা প্রোস্টেট (টিউআরপি)
ট্রান্সিউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দা প্রোস্টেট (টিউআরপি) হল একটি সার্জারি যা প্রসারিত প্রস্টেটের কারণে তৈরি হওয়া মূত্রথলির সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য করা হয় । একটি সম্মিলিত ভিজ্যুয়াল এবং সার্জিক্যাল ইন্সট্রুমেন্ট (রিসেক্টোস্কোপ) আপনার লিঙ্গের সামনে দিয়ে মূত্রাশয় (মূত্রনালী) থেকে প্রস্রাব বহনকারী নলের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। প্রোস্টেটটি ইউরেথ্রাকে ঘিরে রাখে। রিসেক্টোস্কোপ ব্যবহার করে, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত প্রস্টেট টিস্যু ছাঁটাই করে যা প্রস্রাবের প্রবাহকে বন্ধ করে রেখেছে।
টিইউআরপি সাধারণতঃ চিকিৎসায় কাজ হয়নি এমন পুরুষদের জন্য যারা মাঝারি থেকে গুরুতর মূত্রসংক্রান্ত জটিলতায় ভুগছেন। সাধারণত, টিইউআরপি বর্ধিত প্রস্টেটের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।
ক্লেফট লিপ অ্যান্ড প্যালেট সার্জারি
ক্লেফট রিপেয়ার সার্জারি হল আপনার শিশু গর্ভে থাকার সময় যে টিস্যুগুলি জোড়া লাগেনি সেগুল জোড়া দেওয়ার পদ্ধতি । এর উদ্দেশ্য হচ্ছে আপনার সন্তানের বয়স বাড়ার সাথে সাথে তার জন্য কার্যকারীতা (এটি কীভাবে কাজ করে) এবং সৌন্দর্যের (এটি দেখাতে কেমন) দিক থেকে সম্ভাব্য সর্বোচ্চ ফলাফল বের করে আনা। ক্লেফট লিপ সাধারণত একটি বাচ্চার বয়স যখন ৩ থেকে ৬ মাস তখন সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা হয়। যদি ক্লেফট লিপটি বেশ বড় হয় তবে লিপ অ্যাডহেশন বা মল্ডিং প্লেট ডিভাইস এর মত বিশেষ পদ্ধতির সাহায্যে তা ঠোঁটের অংশগুলোকে কাছাকাছি আনতে সাহায্য করে। ক্লেফট লিপ রিপেয়ার সাধারণত নাকের নীচে ঠোঁটে একটি ছোট দাগ ফেলে।
৯-১২ মাস বয়সে, একটি ক্লেফট প্যালেট সাধারণত মেরামত করা যায়। আমাদের প্লাস্টিক সার্জারি টিম নরম তালুর পেশী সংযোগে এবং ফাটলটি বন্ধ করার জন্য, টিস্যুগুলিকে পুনরায় সাজানোর ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। এই অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োজন হয় এবং সুস্থ হয়ে উঠতে অল্প কিছুদিন হাসপাতালে থাকতে হয়।
হুইপল প্রসিজার
হুইপল প্রসিজার – প্যাঙ্ক্রিয়েটিকোডুওডেনেক্টমি হিসাবেও পরিচিত – অগ্ন্যাশয়ের (প্যাঙ্ক্রিয়াস) মাথা, ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ (ডুওডেনাম), পিত্তথলি এবং পিত্তনালী অপসারণ করার জন্য একটি জটিল অপারেশন। এটি অগ্ন্যাশয়, অন্ত্র এবং পিত্তনালীগুলির টিউমার এবং অন্যান্য অসুখগুলোর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। অগ্ন্যাশয়ের মাথার মধ্যে সীমাবদ্ধ অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এই সার্জারি প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।
অ্যাবডোমিনাল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম
অ্যাবডোমিনাল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম হল প্রধান রক্তনালীর নীচের অংশে একটি বর্ধিত অঞ্চল যা দেহে রক্ত সরবরাহ করে (অ্যাওরটা)। অ্যাওরটা দেহের বৃহত্তম রক্তনালী, তাই এটি ফেটে গেলে পেটে অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণের কারন হতে পারে। অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এর চিকিৎসা, দরকারে জরুরি ভিত্তিক সার্জারি পর্যন্ত করা হতে পারে।
নারায়াণা হেলথের বিশেষজ্ঞ সার্জেনদের দল ওপেন অ্যানিউরিজম রিপেয়ার এবং খুবই অল্প ঝুঁকিপূর্ণ মেরামত (এন্ডোভাসকুলার গ্রাফটিং) এর মাধ্যমে অ্যাবডোমিনাল অ্যাওরটিক অ্যানিউরিজম এর চিকিৎসা প্রদান করেন।
এএসডি এবং ভিএসডি ক্লোজার
উপরের সংগ্রহকারী চেম্বারের (এএসডি) দুটি দেয়ালের মধ্যে অথবা নীচের পাম্পিং চেম্বারের (ভিএসডি) দুটি দেয়ালের মধ্যে একটি গর্ত বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ভর করে তার আকার এবং অবস্থানের উপর এবং কোনও লক্ষণ না দেখা দিলেও গুরুতর হার্ট ফেইলিওর পর্যন্ত হতে পারে। কোনও শিশুর হার্ট ফেইলিওর হলে তার প্রধান কারন দেখা যায় অপুষ্টি এবং ওজন হ্রাস।
আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সেপ্টাল ত্রুটিগুলি নিজেরাই বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অ্যাট্রিয়াল সেপটাল ডিফেক্টস (এএসডি) এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ডিফেক্টস (ভিএসডি) এর সার্জিকাল চিকিৎসা হল ওপেন-হার্ট সার্জারি।
টেট্রালজি অফ ফেলট
টেট্রালজি অফ ফেলট একটি দুর্লভ অবস্থা যেটা জন্মের সময় উপস্থিত হার্টের চারটি ত্রুটির সংমিশ্রণে (কনজেনিটাল) ঘটে। এই ত্রুটিগুলি, যা হার্টের গঠনকে প্রভাবিত করে, অল্প-অক্সিজেনপূর্ণ রক্তকে হার্ট থেকে শরীরের বাকী অংশে প্রবাহিত করে। শিশু এবং বাচ্চা যাদের টেট্রালজি অফ ফেলট রয়েছে তাদের সাধারণত নীল রঙের ত্বক হয়ে থাকে কারণ তাদের রক্ত পর্যাপ্ত অক্সিজেন বহন করে না।
আমাদের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি দল টেট্রালজি অফ ফেলট-এ আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা এবং সার্জিকাল উপায় নিয়ে পরীক্ষা এবং গবেষণা চালিয়ে যাওয়ার সময় এই রোগের জন্য দুর্দান্ত ফলাফল বের করেছে। অত্যাধুনিক ডায়াগনস্টিক টেস্টিং ব্যবহার করে রোগীদের বিস্তারিত পর্যবেক্ষণের দ্বারা আমাদের বিশেষজ্ঞরা প্রতিটি শিশুর জন্য চিকিৎসার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা করতে সক্ষম ।
ফন্টেন প্রসিজার
হাইপোপ্লাস্টিক লেফট হার্ট সিনড্রোম (এইচএলএইচএস) এবং অন্যান্য একক ভেন্ট্রিকল হার্টের ত্রুটিগুলি চিকিৎসার জন্য যে পরিকল্পিত কনজেনিটাল হার্ট সার্জারি হয় তার তৃতীয় এবং শেষটি হল ফন্টেন প্রসিজার। এটি সাধারণত ১৮ মাস থেকে তিন বছর বয়সের মধ্যে করা হয়। একটি ফন্টেন প্রসিজারের সময়, কনজেনিটাল হার্ট সার্জেনরা ছোট ভেনা কাভা এবং ফুসফুসীয় আরটারীকে সংযুক্ত করে ফুসফুসের নিচের অংশের রক্তের প্রবাহের পথ পরিবর্তন করে।
নারায়াণা হেলথ এর পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি দল কনজেনিটাল হার্ট সার্জারি এমনকি সবচেয়ে জটিল ধরণের হৃদরোগেরও ক্ষেত্রেও দুর্দান্ত ফলাফল অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে।
ডাবল ভালভ রিপেয়ার
হার্ট ভালভ সার্জারি ক্ষতিগ্রস্থ বা ত্রুটিপূর্ণ হার্টের ভালভকে ঠিক করে। ডাবল ভালভ সার্জারি একটি সার্জারি যার সাথে দুটি ভালভ জড়িত। কখনও কখনও ভালভের চূড়ার অতিরিক্ত টিস্যু কেটে এবং প্রান্তগুলি একসাথে সেলাই করে একটি ত্রুটিপূর্ণ ভালভ মেরামত করা যায়। এটি ভালভকে সংযুক্ত করা কর্ডগুলি ছোট করে বা জোড়া দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে। ‘প্রস্থেটিক রিং’ বা ‘অ্যানিউলপ্লাস্টি রিংস’ ব্যবহার করে বর্ধিত ভালভকে সংকুচিত এবং আরও শক্তিশালী করা যেতে পারে।
ক্যারোটিড স্টেন্টিং
ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং এমন একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে একজন ভাস্কুলার সার্জেন স্টেন্ট নামে একটি সরু, ধাতব জালের নল প্রবেশ করায় যা আপনার ক্যারোটিড ধমনির ভিতরে প্রসারিত হয়ে প্লাক দ্বারা বন্ধ হয়ে থাকা স্থানে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়।
আপনার ক্যারোটিড আরটারীগুলি আপনার ঘাড়ের প্রতিটি পাশেই অবস্থিত এবং আপনার বুকের আরটারী থেকে খুলির গোড়া পর্যন্ত প্রসারিত। এই আরটারীগুলি আপনার মস্তিস্কে রক্ত সরবরাহ করে। আপনার প্রতিটি দিকে একটি করে প্রধান ক্যারোটিড আরটারী রয়েছে এবং এগুলির প্রত্যেকটি দুটি প্রধান শাখায় বিভক্ত, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড আরটারী। বাহ্যিক ক্যারোটিড আপনার মুখ এবং মাথার ত্বকে রক্ত সরবরাহ করে। আপনার অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড আরটারী বেশি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি মস্তিস্কে রক্ত সরবরাহ করে। ক্যারোটিড স্ট্যান্টিং সাধারণত প্রায় ১-২ ঘন্টা সময় নেয় তবে কিছু পরিস্থিতিতে বেশি সময় নিতে পারে।
